目前分類:傷病處理 (2)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

骨折急救處理原則

1.非必要時不移動傷患,小心檢查疑似骨折部位的傷勢,並先處理窒息、出血及嚴重創傷等情況。

2.開放性骨折:須先用乾淨布類覆蓋及包紮傷口,應避免外力直接壓到突出部位,勿用手接觸傷口外骨端,或使之復位,以免加重損傷及造成污染。

3.固定骨折:夾板長度應超過骨折處上下端關節,且夾板內側須有軟物襯墊,並在未受傷部位打結。

4.固定後可將受傷部位抬高、冰敷,以減輕腫脹、不適及疼痛。

5.緊急處理後儘速送醫。

fengtien 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 發燒
  1. 37.5℃以上,應多喝水、休息。
  2. 38℃以上即給予冰枕使用,多喝開水,通知家長送醫。
  3. 39℃以上或生命徵象異常,應立即送醫急診並通知家長。
Top
 腹痛
 身體檢查與評估,了解疼痛發生的部位、性質及引起原因。
  • 胃痛─休息、喝溫開水,如無改善,通知家長送醫診治。
  • 脹氣─腹部塗抹薄荷油類藥物,順時針方向輕輕按摩,助排氣,必要時請同學陪伴如廁。
  • 外力引起─密切觀察有無內出血徵象(臉色蒼白、血尿、頭暈或噁心、倦怠)。
  • 生理痛─喝熱開水、臥床休息、下腹部熱敷。
  • 不明原因腹痛─急性腹痛應送醫診治並通知家長。若有性侵害可能應更審慎處理。
Top
 嘔吐
  1. 了解嘔吐的原因及性質。
  2. 觀察嘔吐物之性狀。
  3. 為減輕嘔吐之不適,以鹽水漱口
  4. 檢查腹部有無異狀;腹部扣、觸診。
  5. 嚴重嘔吐;應立即通知家長送醫診治,以防電解質不平衡、抽筋或脫水。
Top
 昏倒
  1. 了解昏倒的原因,若為疾病引起,則依該疾病之照顧原則給予處理。
  2. 症狀處理及心理支持。
  3. 注意生命徵象之變化,必要時應立即送醫。
  4. 給予舒適之環境。
Top
 休克
 由於全身組織灌流減少,造成血壓下降、脈搏快而弱、呼吸急而淺、皮膚溼冷、臉色蒼白、不安、焦躁。

■引起休克之原因:

  • 器質性的;如心臟病、甲狀腺疾病、糖尿病、貧血、中暑、大出血等。
  • 非器質性的;如情緒、脫水、熱病、體質較弱等。

■處理方式:

  1. 檢查生命徵象之變化,去除引起休克之原因。
  2. 迅速將患者抬至陰涼處或健康中心。
  3. 鬆開衣服,身體放平,抬高下肢20~30公分。
  4. 保暖:四肢冰冷者,覆蓋棉被或毛毯。
  5. 意識清醒者,可以適度補充溫水。
  6. 如嚴重休克,必要時應使用心肺復甦術(或復甦姿勢),並迅速送醫急救。
?
Top
 異物梗塞
 異物梗塞在氣管,若患者正在大力咳嗽時,急救者應靜觀並鼓勵患者咳嗽;若患者不能說話且無咳嗽聲音、兩手捏住脖子,則表示異物已完全阻塞氣管,急救者應立即實行哈姆立克急救法(Heimlich maneuver)。

■哈姆立克急救法

  • 將施救者一隻手握成拳頭,用拇指和食指側面貼在梗塞者腹部,用另一隻手抵住,放在梗塞者的腹部(劍突與肚臍之間),用力按並朝上擠壓,必要時再重覆幾次(原則上為5次),直到使梗塞的異物噴出。若是已發生梗塞無人相助時,就設法用東西在橫膈膜稍下處使勁壓,如腹部靠桌角或椅背或用自已的拳頭,這樣也能把梗塞物吐出。如果是小孩子(1~8歲),要領和成人同。
  • 當患者意識喪失時,則保護病人平躺於地上,先打開嘴巴以清除異物;若無法清除異物,即應打開呼吸道吹氣,若吹不進去,再重新打開呼吸道及吹氣,若仍吹不進去,則實施躺臥之哈姆立克急救法,即雙膝橫跨於患者大腿兩側,或跪在患者大腿旁,手掌重疊,掌根置於上腹部正中線,劍突與肚臍中間,然後用力向患者的頭部方向擠壓,最多5次。
  • 若患者為即將臨盆之孕婦非常肥胖時,則在胸骨下半部心臟按摩處往內做胸部擠壓,最多5次。
  • 若是小於一歲以下之嬰兒,有異物梗塞在氣管,則不可做哈姆立克急救法,以免傷及腹腔內器官,應改為拍背壓胸法,將嬰兒趴在大人前臂,在其背部兩肩胛骨間拍5次,依患者年紀決定力量的大小,再讓其平躺壓胸部5次,重覆上述動作直到異物吐出,但若是液體異物梗塞,如溢奶則應先抽吸、暢通呼吸道、吹氣,如無合併固體物阻塞,很少需要用到拍背壓胸法。
  • 如何分辨異物梗在氣管或食道內?最簡單的方法是看病人能否說話,若病人完全不能說話,則應強烈懷疑異物已完全阻塞氣管,此時應考慮立即實行哈姆立克急救法;若病人能講話,表示異物在食道內或只部分阻塞氣管,此時無需立即實行哈姆立克急救法,送醫治療即可。
Top
 呼吸心跳停止
  1. 應先檢查有無脈搏、呼吸,判斷是否應做此項技術。
  2. 務必把握『黃金時間4-6分鐘內,立即進行心肺甦醒術(CPR)。
  3. 在進行急救前應先通知學校其他相關人員在旁協助,並通知119前來支援,速送醫院爭取急救時效。
Top
 

fengtien 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()